Für diesen Personenkreis bedeutet die Gabe von Fluoxetin eine Off-Label-Behandlung, also keine Zulassung zur Behandlung von Fettleibigkeit. Studienmerkmale Wir fanden 19 randomisierte kontrollierte Studien (klinische Studien, in denen Personen nach dem Zufallsprinzip einer von zwei oder mehr Behandlungsgruppen zugeordnet werden), in denen hauptsächlich Frauen untersucht wurden, die unterschiedliche Dosen Fluoxetin erhielten. Insgesamt 1.280 übergewichtige oder fettleibige Teilnehmer erhielten Fluoxetin und 936 Teilnehmer erhielten hauptsächlich ein Placebo oder ein anderes Medikament gegen Fettleibigkeit. Die Teilnehmer der eingeschlossenen Studien wurden über einen Zeitraum von drei Wochen bis zu einem Jahr beobachtet. Hauptergebnisse Für unsere Hauptvergleichsgruppe – Fluoxetin versus Placebo – und für alle Fluoxetindosen wurde ein Gewichtsverlust von 2,7 kg zugunsten von Fluoxetin beobachtet. Allerdings wissen wir nicht, ob eine zusätzliche Studie erneut einen Nutzen zugunsten von Fluoxetin belegen würde. Insgesamt traten bei 399 von 627 Teilnehmern (63,6 %), die Fluoxetin erhielten, im Vergleich zu 352 von 626 Teilnehmern (56,2 %, die Placebo erhielten) eine Nebenwirkung auf. Schwindel, Benommenheit, Müdigkeit, fluoxetin nebenwirkungen schwitzen Schlaflosigkeit und Übelkeit wurden unter Fluoxetin etwa doppelt so häufig beobachtet wie unter Placebo. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis dieses Off-Label-Medikaments ist jedoch unklar. Wir durchsuchten die Cochrane Library, MEDLINE, Embase, LILACS, ClinicalTrials.gov und das ICTRP-Suchportal der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Das letzte Suchdatum war fluoxetin kapseln oder tabletten billig 2024 für alle Datenbanken, für die wir keine Sprachbeschränkung vorgenommen haben. Wir schlossen randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) ein, in denen Fluoxetin mit Placebo, anderen Mitteln gegen Fettleibigkeit, nicht-pharmakologischer Behandlung oder keiner Behandlung bei übergewichtigen oder übergewichtigen Erwachsenen ohne Depression, psychische Erkrankung oder abnormales Essverhalten verglichen wurde. Zwei Review-Autoren überprüften unabhängig voneinander die Abstracts und Titel auf Relevanz. Die Auswahl der einzuschließenden Studien, fluoxetin nebenwirkungen schwitzen die Datenextraktion und die Bewertung des Bias-Risikos wurden von einem Autor durchgeführt und von einem anderen überprüft.
Sowohl Fluoxetin als auch Norfluoxetin werden glucuronidiert, um die Ausscheidung zu erleichtern.13 Insbesondere hemmen sowohl das Mutterarzneimittel als auch der aktive Metabolit CYP2D6-Isoenzyme, weshalb Patienten, die mit Fluoxetin behandelt werden, anfällig für Arzneimittelwechselwirkungen sind.1316 Die Halbwertszeit von Fluoxetin ist signifikant, wobei die Eliminationshalbwertszeit des Mutterarzneimittels durchschnittlich 1-3 Tage nach akuter Verabreichung und 4-6 Tage nach chronischer Verabreichung beträgt.12 Darüber hinaus liegt die Eliminationshalbwertszeit seines aktiven Metaboliten Norfluoxetin zwischen 4 und 16 Tagen nach akuter und chronischer Verabreichung.12 Die Halbwertszeit von Fluoxetin sollte bei der Umstellung von Patienten von Fluoxetin auf ein anderes Antidepressivum berücksichtigt werden, da nach chronischer Anwendung eine deutliche Akkumulation auftritt wie lange dauern nebenwirkungen bei fluoxetin.12 Die lange Halbwertszeit von Fluoxetin kann sogar beim Absetzen des Medikaments von Vorteil sein, da das Risiko von Entzugserscheinungen minimiert wird.13 In einem Bericht, der 234 Fälle von Fluoxetin-Überdosierungen umfasste, wurde festgestellt, dass die Halbwertszeit von Fluoxetin bei Patienten, die Fluoxetin einnehmen, durchschnittlich 1-3 Tage nach akuter Verabreichung und 4-6 Tage nach chronischer Verabreichung beträgt.12 kam zu dem Schluss, dass die Symptome einer Fluoxetin-Überdosis im Allgemeinen geringfügig und von kurzer Dauer waren.5 Zu den am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen einer Überdosis gehörten Schläfrigkeit, Zittern, Tachykardie, Übelkeit und Erbrechen, und es wurde empfohlen, den Patienten einer aggressiven unterstützenden Behandlung zu unterziehen.45 Trotz dieser Belege wurden schwerwiegendere Nebenwirkungen mit der Einnahme von Fluoxetin in Verbindung gebracht, obwohl die meisten dieser Berichte die gleichzeitige Einnahme mit anderen Substanzen oder Medikamenten sowie andere Faktoren betrafen.4 So gibt es beispielsweise einen Fallbericht über einen Patienten, der bei einem Selbstmordversuch 1400 mg Fluoxetin einnahm und infolgedessen drei Stunden später einen generalisierten Krampfanfall erlitt fluoxetin kapseln oder tabletten kaufen.4 In einem anderen Fall nahm ein 14-jähriger Patient 1,2 g Fluoxetin ein und erlitt anschließend tonische/klonische Krampfanfälle, Symptome, die mit einem Serotoninsyndrom vereinbar waren, und Rhabdomyolyse, obwohl der Patient keine anhaltende Nierenschädigung erlitt.
Insgesamt litten 15 von 197 (7,6 %) Teilnehmern, die Fluoxetin erhielten, im Vergleich zu 12 von 196 (6,1 %) Teilnehmern, die Placebo erhielten, an Depressionen fluoxetin kapseln oder tabletten rezeptfrei. In den Studien wurden keine Todesfälle jeglicher Ursache, keine gesundheitsbezogene Lebensqualität und keine sozioökonomischen Auswirkungen gemeldet. Qualität der Evidenz Die Gesamtqualität der Evidenz war niedrig oder sehr niedrig, hauptsächlich aufgrund der geringen Anzahl von Studien pro gemessenem Endpunkt und der geringen Anzahl von Teilnehmern. Evidenz von geringer Qualität deutet darauf hin, dass die Off-Label-Anwendung von Fluoxetin im Vergleich zu Placebo zu einer Gewichtsreduzierung führen kann. Evidenz von geringer Qualität deutet jedoch auf ein erhöhtes Risiko für Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schlaflosigkeit und Übelkeit nach der Behandlung mit Fluoxetin hin. Fluoxetin ist ein Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, fluoxetin kapseln oder tabletten online bestellen der bei schweren Depressionen indiziert ist wie lange dauern nebenwirkungen bei fluoxetin. Es wird auch angenommen, dass es die Gewichtskontrolle beeinflusst: Dies geschieht offenbar durch Appetitveränderungen, die zu einer Verringerung der Nahrungsaufnahme und einer Normalisierung ungewöhnlichen Essverhaltens führen.
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